RESUMEN Objetivo: Este estudio, diseñado en dos fases, tiene como objetivo principal en primer lugar comparar la validez y capacidad predictiva de las escalas EMINA y EVARUCI para pronosticar úlceras por presión (UPP) en una población de pacientes críticos y en segundo lugar comparar la capacidad predictiva de las escalas EMINA y Braden para determinar el riesgo de desarrollar lesiones relacionadas con la dependencia (LRD) en ese mismo contexto. Método: En la primera fase se incluyeron 189 pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Joan XXIII de Tarragona que cumplían los criterios de inclusión establecidos (> 18 años y sin UPP al ingreso) y cuyo riesgo de desarrollar UPP fue valorado con las escalas EMINA y EVARUCI. En la segunda fase se incluyeron 289 pacientes ingresados en el mismo centro y servicio, mayores de edad y sin LRD. A todos ellos se les valoró el riesgo de desarrollar LRD con las escalas EMINA y Braden. Para el cálculo de validez de las escalas se tomaron como referencia: la puntuación del primer día, la media del primer y segundo día, la puntuación de máximo riesgo detectada y la media de todas las observaciones. Para el análisis de la validez y capacidad predictiva se calculó la sensibilidad (Se), especificidad (Es), valor predictivo positivo (VPP) y negativo (VPN), riesgo relativo (RR) y el área bajo la curva de ROC. Resultados: El punto de corte 10 de la escala EMINA es el que ofrece mejor balance entre validez y capacidad predictiva para pronosticar UPP (Se 0,94, Es 0,33, VPP 0,35, VPN 0,93 y RR 5,71[1,87-17,48]). EVARUCI se muestra más estable en el punto de corte 11 (Se 0,92, Es 0,42, VPP 0,38, VPN 0,93 y RR 6,03 [2,28-15,95]). La puntuación de máximo riesgo es la que ofrece mejores parámetros de validez para las LRD según la escala Braden (Se 0,90, Es 0,26, VPP 0,31, VPN 0,78 y RR 3,15[1,42-6,96]) y según la escala EMINA (Se 0,94, Es 0,21, VPP 0,31, VPN 0,90 y RR 4,15[1,59-10,88]). Ningún momento de valoración es capaz de pronosticar el riesgo de desarrollar lesiones por fricción presentando Se < 70% y un RR igual o inferior a 1.
Conclusiones: Cabe destacar el moderado-bajo poder predictivo demostrado por las escalas estudiadas para pronosticar las LRD en general así como las UPP en particular.
