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Joan Enric Torra-Bou. PhD, MScN, DE-RN. Facultat d’Infermeria i Fisioteràpia, Universitat de Lleida. Miembro de los grupos de investigación GRECS-Institut de recerca Biomèdica de la Universitat de Lleida, TR2Lab-Universitat de Vic-Universitat Central de Catalunya y Cáterdra de estudios avanzados en heridas Universidad de Jaén-GNEAUPP. Miembro del Comité Director del GNEAUPP. Trustee EPUAP. jetorrabou@hotmail.com   joanenric.torra@udl.cat

Al inicio del brote de COVID, Jens Hooived, publicó en The patient safety Company Blog el 24-03-2020  un post titulado “10 consejos para la seguridad del paciente durante los brotes de coronavirus”  Enlace al post original

Cuatro meses después, estos consejos siguen siendo vigentes y a raíz de lo que hemos vivido y de un período de reflexión me tomo la libertad de compartirlos y ampliarlos….

 

  • Los factores ambientales y arquitectónicos de las instituciones influyen en la viabilidad de las medidas de higiene y de aislamiento, es muy importante tenerlos en cuenta ya que van a condicionar muchas acciones
  • Dejar claro quién toma las decisiones importantes. Es muy importante definir la cadena de mando, que sucede en los horarios nocturnos cuando sucedan o se presenten acontecimientos y como sustituir la cadena de mando en caso de contagio
  • En caso de brote de COVID es más importante que nunca el mantenimiento de una cultura de seguridad contínua y adaptada a los nuevos retos
  • Tener en cuenta que no todos los pacientes afectados entienden las medidas de higiene ni son capaces de seguirlas.
  • Considerar la utilidad y la compresnibilidad de los protocolos clínicos y de aislamiento así como la posibilidad y dinámica de cambios en los mismos
  • Asegurarse de que las medidas de higiene estén en línea con los métodos de trabajo de la institución, sus  objetivos asistenciales y que sean coherentes con la dotación de recursos
  • Asegurarse de que haya claridad sobre el efecto de las medidas de higiene y de protección de los profesionales y pacientes; solo se deben recomendar medidas de higiene y de protección avaladas por evidencia científica
  • Definir claramente circuitos para pacientes infectados, sospechosos o no infectados y restringir el acceso de los profesionales a los mismos según su nivel de capacitación y protección. Restringir el acceso de voluntarios y de profesionales no capacitados para actuar en situación de COVID
  • Asegurar el registro adecuado de la evolución clínica del COVID o de patologías asociadas para facilitar la toma de decisiones
  • Evaluar regularmente y comunicarse con todos los profesionales implicados en la atención a pacientes con COVID y tener en cuenta sus inquietudes y aportaciones

A estos diez consejos, les añadiría seis más

  • Considerar y priozar al máximo la Seguridad de los Profesionales, ¡¡sin profesionales de salud en plenas condiciones es imposible proporcionar cuidados de salud de calidad¡¡
  • No bajar la guardia ante otros problemas de seguridad del paciente (lesiones por presión, errores de medicación, errores de identificación, errores de comunicación…). Y no dejar de trabajar, aún en situación de pandemia en un entorno de Cultura de la Seguridad (notificación de eventos adversos, análisis de los mismos, monitorización epidemiológica, introducción de mejoras…..)
  • Que bajo la cruda realidad de la pandemia del COVID, y disimulada bajo la misma, no corramos el riesgo de asistir a otras pandemias de problemas evitables; la realidad, guste o no guste, nos ha demostrado por ejemplo un incremento inaceptable  de graves eventos adversos como lesiones por presión de gran extensión y profundidad en personas relativamente jóvenes (incluso en profesionales de la salud ingresados)
  • Considerar bajo la dinámica de la pandemia nuevos elementos o problemas de salud a considerar como la prevención y el tratamiento de las lesiones cutáneas por equipos de protección individual (LC-EPI) en profesionales de la salud.
  • Una vez pasado el primer brote, revisar todo lo que se ha hecho y ver que circunstancias se pueden mejorar para tenerlas en cuenta a la hora de tomar decisiones excepcionales ante posibles nuevos brotes,
  • Y sobre todo, ante nuevos dispositivos asistenciales improvisados (UCIs, hospitales de campaña, atención a pacientes COVID en unidades quirúrgicas….) con profesionales no especializados, trabajar más que nunca en un entorno de cultura de Seguridad del Paciente reforzada

Los pacientes, los profesionales de la salud, las instituciones de salud y la sociedad seguro que lo agradecerán.

¡¡Feliz Agosto a tod@s¡¡

Joan-Enric

Como citar este post:

Torra-Bou JE. 10 (+6) consejos para la Seguridad del Paciente (y de los profesionales) durante los brotes de coronavirus, lecciones aprendidas para no tropezar de nuevo con la misma piedra….[Internet]. Blog Piel Segura. 2020. [Citado el: XX-X-XXXX (fecha de acceso)]. Disponible en: http://sapiensjetorrabou.com/10-6-consejos-para-la-seguridad-del-paciente-y-de-los-profesionales-durante-los-brotes-de-coronavirus-lecciones-aprendidas-para-no-tropezar-de-nuevo-con-la-misma-piedra/

 

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