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Hoy contamos con el testimonio de Guadalupe Fontán, enfermera, recientemente doctorada, coordinadora del Instituto de Investigación Enfermera del Consejo General de Enfermería de España.

Antes que nada, ¡¡Felicidades por tu doctorado!!

Lupe, ¿Cómo quieres ser presentada?

Soy enfermera desde hace más de 20 años, pero me siento tan ilusionada y orgullosa de mi profesión como cuando termine. Me apasiona el aprendizaje continuo, la innovación y la generación de valor para mejorar la asistencia sanitaria y en especial la atención a la cronicidad.

Trabajé como enfermera asistencial en servicios especiales como urgencias y cuidados intensivos, antes de comenzar mi trayectoria como enfermera gestora en el año 2004, que me ha llevado a desarrollar mi actividad profesional en varios hospitales de la Comunidad de Madrid desde diferentes puestos de mando intermedio y directivo de la salud.

Actualmente trabajo como coordinadora del Instituto Español de Investigación Enfermera del Consejo General de Enfermería, desde donde impulsamos la investigación enfermera, el desarrollo profesional y las mejores prácticas basadas en la evidencia, para garantizar el reconocimiento de las enfermeras y enfermeros, la calidad asistencial, la seguridad de los pacientes y los mejores resultados en salud.

“El uso de tecnologías digitales como apoyo a la prevención, el asesoramiento a profesionales de otros niveles y el apoyo a cuidadores informales creo que serán vitales en el futuro.”

 

¿Nos puedes presentar la institución en la que trabajas?

El Consejo General de Enfermería es el órgano regulador y representante de la profesión enfermera en España, que aglutina a los Colegios Provinciales y Autonómicos con el fin de contribuir al fortalecimiento del estatus, intereses de la profesión y la práctica profesional en España, y de forma global, en los países con los que mantiene relaciones internacionales.

El Consejo cuenta con un órgano técnico que es la Fundación Instituto Español de Investigación Enfermera cuya misión es impulsar una práctica profesional enfermera: ética, humanista, autónoma y competente, con principios de calidad y seguridad, responsabilidad social, sostenibilidad e igualdad de oportunidades. Desde el Instituto se persigue facilitar y promover el desarrollo profesional en colaboración con todos los profesionales mediante la promoción de la investigación, la innovación en los cuidados y la gestión clínica en el ámbito de la Enfermería.

El Consejo ha hecho una apuesta firme para el impulso de la Investigación Enfermera como motor para el desarrollo de la profesión y desde el Instituto trabajamos para llevar a cabo todas las actividades que puedan diseñarse y ejecutarse para ello.

 

Tu tesis doctoral se ha centrado en la aplicación de la telemedicina a los cuidados de enfermería. ¿Qué nos puedes contar de la aplicación de la telemedicina al cuidado de la integridad cutánea?

He llevado a cabo una investigación sobre el abordaje de la cronicidad y el uso de tecnologías digitales en España, centrado en las personas con las enfermedades crónicas más prevalentes, como son la diabetes, la insuficiencia cardiaca y el EPOC. Muchas de estas personas tienen riesgo de presentar deterioro de la integridad cutánea o ya tiene alguna lesión, por lo que los seguimientos y la accesibilidad que podría ofrecerles las tecnologías digitales, sin duda, serían de gran valor. Por los resultados obtenidos, os puedo asegurar que las diferencias entre ámbito rural y urbano, así como entre las diferentes comunidades autónomas, hacen que las posibilidades reales de que se implementen estas tecnologías, sea muy variable y poco expendida en general. Creo que esta línea podría ser una línea de investigación a futuro y animo a que si algún compañero o compañera quiere continuar cuente con mi apoyo, ya que las conclusiones ponen en evidencia que la aportación de valor para las personas que las usan, para los profesionales y para el sistema es muy relevante.

Me consta que hay experiencias de seguimiento desde unidades específicas, para dar respuesta a demandas de centros residenciales, profesionales de otras unidades o de atención primaria.

El hecho de poder incorporar la valoración de imágenes a distancia supone un gran avance, aunque en ningún caso eliminará la necesidad de realizar atención presencial.

“Las enfermeras tenemos una visión integral de las personas, conocemos el entorno, valoramos aspectos relacionados con los determinantes sociales, conocemos la situación familiar y comunitaria.”

 

¿Qué desarrollos futuros ves en el tema?

El uso de tecnologías digitales como apoyo a la prevención, el asesoramiento a profesionales de otros niveles y el apoyo a cuidadores informales creo que serán vitales en el futuro.

La necesidad de integración de los distintos niveles asistenciales tiene que llegar para que pueda haber una comunicación en tiempo real y una coordinación.

 

Como gestora de investigación en enfermería,  ¿Cuál crees que es la situación actual y global en España sobre seguridad del paciente y la integridad cutánea?

Desde mi punto de vista se ha avanzado mucho en seguridad del paciente gracias a la implicación de las enfermeras, pero aún podemos seguir trabajando más sobre generando evidencias. Sin duda, las sociedades científicas referentes nacionales son fundamentales para mejorar esta situación. La gran labor que hacen, unida a las alianzas que podrían establecerse, entre Instituciones como en la que trabajo y centros de todo el territorio nacional, son una oportunidad para desarrollar proyectos con alto impacto.

 

¿Crees que se aprovecha lo suficiente el potencial de la enfermería en este tema?

Sin duda puedo afirmar no se aprovecha. Las enfermeras tenemos una visión integral de las personas, conocemos el entorno, valoramos aspectos relacionados con los determinantes sociales, conocemos la situación familiar y comunitaria. También tenemos un conocimiento profundo del sistema sanitario que puede aportar gran valor en la coordinación y en la búsqueda de soluciones organizativas.

 

¿Crees que enfermería investiga lo suficiente en Seguridad del paciente e Integridad Cutánea?

Creo que hay un gran interés y compromiso por la seguridad del paciente y la integridad cutánea, pero quizás las dificultades para poder tener tiempo y financiación para ello, frenan el número de investigaciones que pueden llevarse a cabo. Por otra parte, poder hacer la trasferencia de conocimiento, también es un reto sobre el que nos planteamos desde el Instituto, diseñar y poner en marcha acciones específicas para promover este aspecto.

 

¿Tienes alguna línea de investigación al respecto?

Como sabes hemos trabajado en la determinación del perfil profesional de la enfermera en el ámbito de los cuidados avanzados a personas con lesiones cutáneas y también tenemos en marcha, en 2025 será la cuarta edición, de una beca para apoyar el desarrollo de proyectos relacionados con los cuidados de la piel.

Como tal línea de investigación no está abierta específicamente, pero sí es uno de los objetivos sobre el que queremos trabajar por ser de gran relevancia para la profesión.

 

Has publicado trabajos sobre prevención de infecciones asociadas a los cuidados de salud en el entorno sociosanitario, ¿qué nos puedes contar al respecto?

El entorno sociosanitario es un ámbito que tiene peculiaridades especificas por la elevada necesidad de cuidados de las personas residentes y su vulnerabilidad, qué asociadas a las condiciones laborales y la alta rotación de los profesionales, presenta dificultades y por ello, las enfermeras tenemos mucho que aportar. Algunos de los aspectos más necesarios son la detección de riesgos por las infecciones asociadas a los cuidados, la prevención de lesiones en la piel, de caídas, de desnutrición, de infecciones urinarias, transmisión de infecciones nosocomiales, etc…

En la Guía de recomendaciones para la prevención de la infección sociosanitaria en las residencias de mayores se abordan varios aspectos relacionados con esto para establecer indicadores que puedan ayudar a monitorizar estos aspectos y a poner en marcha áreas de mejora.

 

¿Cómo ves la seguridad del paciente en la integridad cutánea en un entorno sociosanitario con una infradotación de enfermeras?

Es uno de los mayores problemas, las ratios que tiene actualmente, el rol que ocupan las enfermeras y la alta rotación del personal, lo que no permite poder hacer una planificación de cuidados preventivos ni abordar de manera correcta la ejecución de los planes de cuidados.

 

¿Crees que la prevención que se hace (o debería hacer)  en un nivel asistencial determinado puede repercutir en el resto de niveles? 

Por supuesto, la continuidad debe ser transversal y continuada, las medidas implementadas en un nivel, si no tienen continuidad en el siguiente, son totalmente inefectivas.

 

¡¡Muchas gracias Lupe!!

 

Joan EnricTorra i Bou

 

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