El uso de restricciones físicas en personas mayores constituye un tema controvertido que ha impulsado cambios significativos en las políticas y prácticas de atención geriátrica a nivel global. Las restricciones físicas, generalmente implementadas con el objetivo de prevenir caídas o “controlar” el comportamiento en instituciones geriátricas, se asocian con una serie de consecuencias negativas, tales como deterioro físico, pérdida de autonomía y efectos psicológicos adversos, como ansiedad y depresión, además de consideraciones éticas y legales de gran relevancia.
En el marco de la Jornada Mundial de las Personas Mayores, resulta fundamental reflexionar sobre la necesidad de adoptar políticas de no sujeciones que promuevan la dignidad y el bienestar de las personas mayores atendidas en instituciones. Evidencia científica creciente sugiere que el uso de sujeciones no solo es ineficaz para la prevención de caídas, sino que también contribuye al deterioro funcional y aumenta el riesgo de eventos adversos, incluidos el daño físico severo. Una revisión sistemática reciente realizada por Cochrane ha destacado que el uso de restricciones físicas se asocia con un mayor riesgo de lesiones por presión, limitación de la movilidad y mayor dependencia funcional. Además, diversos estudios indican que la eliminación de las restricciones no incrementa necesariamente el riesgo de caídas, siempre y cuando se implementen estrategias alternativas, tales como la adaptación del entorno y el uso de dispositivos tecnológicos menos invasivos.
La Jornada Mundial de las Personas Mayores es una oportunidad crucial para reflexionar sobre la importancia de políticas que promuevan el respeto y la autonomía de las personas mayores.
La implementación de políticas de no sujeciones requiere personal especializado, específicamente enfermeras geriátricas, que asuman el liderazgo en el cuidado de las personas mayores dentro de las instituciones y la seguridad del cuidado de las mismas. Asimismo, es fundamental garantizar un número adecuado de profesionales cualificados que puedan proporcionar una atención segura y de calidad.
El movimiento hacia políticas de “no sujeciones las personas mayores” está respaldado por diversas iniciativas internacionales que abogan por un modelo de atención centrado en la persona. Este enfoque promueve la autonomía del individuo, el respeto a su dignidad y la consideración de la libertad de movimiento como un derecho fundamental. Las evidencias muestran que las intervenciones centradas en la capacitación del personal de cuidados y en la modificación del entorno reducen significativamente la necesidad de sujeciones físicas. Por ejemplo, programas educativos dirigidos al personal que conforma el equipo de enfermería han demostrado una disminución en el uso de restricciones y una mejora en la calidad de vida de los residentes
La adopción de políticas de no sujeciones en el cuidado de las personas mayores, requiere un compromiso institucional y social, basado en la reevaluación de las prácticas habituales y en la educación continua del personal sanitario y de las familias, integrando la mejor evidencia disponible en los cuidados diarios.
Implementar enfoques integrados que prioricen la prevención del riesgo, el empoderamiento del mayor y el uso de tecnologías no restrictivas constituye el camino hacia una atención más humana y respetuosa con los derechos de las personas mayores.
La Jornada Mundial de las Personas Mayores es una oportunidad crucial para reflexionar sobre la importancia de políticas que promuevan el respeto y la autonomía de las personas mayores. La eliminación de las restricciones físicas es un paso fundamental para garantizar una atención centrada en la persona y respetuosa de la dignidad y los derechos de los mayores.
Joan Enric Torra Bou
Referencias:
- Möhler R, Richter T, Köpke S, Meyer G. Interventions for preventing and reducing the use of physical restraints for older people in all long-term care settings. Cochrane Database Syst Rev. 2023;7(7):CD007546. Published 2023 Jul 28. doi:10.1002/14651858. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10374410/
- Fariña-López Emilio. ¿Puede eliminarse la restricción física en los centros de personas mayores?. Gerokomos.2017; 28(3): 115. Disponible en: https://scielo.isciii.es/pdf/geroko/v28n3/1134-928X-geroko-28-03-00115.pdf
- O’Keeffe ST. Physical restraints and nursing home residents: dying to be safe?. Age Ageing. 2017;46(4):536-537. doi:10.1093/ageing/afx014
