“El Mapa de Lesiones y Heridas favorece la organización del trabajo a la enfermera clínica o de práctica avanzada, permitiéndole analizar la información que le proporciona y en consecuencia, realizar las intervenciones adecuadas para mejorar la calidad de los cuidados de nuestros pacientes.”
Hablamos con la Dra. Mònica Castellà Creus, adjunta a la dirección enfermera y área de calidad y seguridad de los pacientes del Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona.
Mònica Castellà
Recientemente habéis sido galardonados con la mejor iniciativa sobre heridas en el XIII Simposio nacional del GNEAUPP. ¿De qué trata vuestra iniciativa?
Presentamos a este premio nuestro Mapa de Lesiones y Heridas. Una herramienta informática que diseñé junto con nuestra enfermera clínica de lesiones y heridas Carme Blasco, y que sistemas de información del hospital Germans Trias i Pujol creó en la intranet del Hospital.
¿De dónde o para cubrir que necesidad surge?
Surge de la necesidad de tener actualizado cada día las lesiones o heridas registradas por las enfermeras de las unidades de hospitalización de agudos. El mapa está distribuido por unidades en una sola pantalla y en ella la enfermera de lesiones y heridas puede consultar al inicio de su jornada laboral qué pacientes tienen una Lesión Por Presión (LPP) y de qué grado, o una lesión por humedad o qué nivel de riesgo tienen de desarrollar una LPP o de presentar una Lesión por humedad. Y así poder ir a las unidades correspondientes y ofrecer a la enfermera asistencial su asesoramiento o ayuda en la prevención y curación de las diferentes lesiones o heridas.
¿Nos la podrías describir?
Mònica y Carme en Toledo
La información que proporciona este mapa por cada unidad de hospitalización y por cada paciente es:
- Nivel del riesgo de desarrollar una Lesión Por Presión (LPP).
- Riesgo de Dermatitis por pañal o por humedad (DAI).
- Presencia de Lesión Por Presión (LPP) y categoría.
- Presencia de Dermatitis por pañal o Maceración cutánea.
- Presencia de Herida quirúrgica infectada o herida séptica.
- Presencia de úlcera arterial, venosa o mixta.
En el mapa esta información se presenta en dos columnas, según si son diagnósticos de riesgo o reales de la terminologia ATIC y se obtiene del Plan de Cuidados Electrónico del paciente elaborados en el programa ARES de l’institut Català de la Salut, , que las enfermeras individualizan según evoluciona su estado de salud. Cada uno de estos diagnósticos está identificado con un color que lo identifica y dentro de algunos de estos colores se refleja la severidad de dicha alteración (tal como se puede apreciar en la imagen adjunta). Los colores identificativos de cada diagnóstico son:
- Riesgo de dermatitis del Pañal
- Riesgo de dermatitis por humedad
- Riesgo de LPP según escala BRADEN
- LPP y Categoría
- Lesión por humedad
- Herida quirúrgica
- Lesión de EEII (Venosa, Arterial, Mixta)
Fuente: Hospital Germans Trias i Pujol
Fuente: Hospital Germans Trias i Pujol
¿Qué conclusiones sacáis de su aplicación?
El Mapa de Lesiones y Heridas favorece la organización del trabajo a la enfermera clínica o de práctica avanzada, permitiéndole analizar la información que le proporciona y en consecuencia, realizar las intervenciones adecuadas para mejorar la calidad de los cuidados de nuestros pacientes.
Mònica recoge el premio
¿Qué aporta a la Seguridad del paciente en la integridad cutánea?
Para que el mapa sea útil y fiable es necesario que las enfermeras asistenciales registren los diagnósticos que presentan los pacientes en relación a lesiones y heridas en el plan de cuidados electrónico. Para ello hay que concienciarlas tanto de la importancia del registro como de la individualización periódica del plan de cuidados. De esta manera la enfermera de lesiones y heridas podrá visualizar diariamente los pacientes que requieren de su experiencia en la materia para aplicarles la mejor prevención o tratamiento lo antes posible y evitar que llegue a producirse la lesión o si ya se ha desarrollado que avance en su categoría.
¿Estáis trabajando en posteriores desarrollos de esta herramienta?
Más que desarrollos de la herramienta, lo que queremos trabajar con sistemas de información es que también incluya a las unidades de críticos. Pues la gran mayoría de ellas también están informatizadas.
Muchas gracias por la explicación del Mapa de Lesiones y Heridas, y sobre todo, muchas felicidades
