Hoy estamos con la infatigable Carme Marquilles, co-coordinadora de la Consulta de Ferides Complexes d’Atenció Primària de Lleida (CFCAP-Lleida)
Hola Carme, ¿Cómo quieres ser presentada?
Muy fácil, soy Carme Marquilles, enfermera especialista en familiar y comunitaria y Máster en Gestión Integral e Investigación de las Heridas Crónicas por la Universidad de Cantabria. Co-Coordinadora de la Consulta de Ferides Complexes d’Atenció Primària de Lleida (CFCAP-Lleida)junto a mi compañera Sandra Alexandre; soy experta acreditada en el cuidado de úlceras por presión y heridas por el GNEAUPP y miembro del equipo consultivo del GNEAUPP.
Hago de coordinadora general del grupo de referentes en heridas de la provincia de Lleida y actúo como docente de la rotación de prácticas en la CFCAP-Lleida de los profesionales residentes de enfermería (EIR). También soy docente en varios posgrados de heridas de Lleida y Barcelona y autora de diversas publicaciones en revistas científicas al igual que ha participado en diversas comunicaciones, ponencias y posters en congresos nacionales.
Explícanos brevemente tu trayectoria profesional hasta día de hoy.
En 1985 terminé la diplomatura de enfermería, mi primer trabajo fue en una clínica privada, después estuve 5 años en el servicio de urgencias en el Hospital Universitario Arnau de Vilanova de Lleida. En el año de las olimpiadas de Barcelona inicie mi trayectoria en la atención primaria, primero en el centro de atención primaria Gorg de Badalona y desde el 2002 en el Centro de Atención Primaria de Bordeta-Magraners de Lleida.
En el 2008 conjuntamente con otra compañera empecé a coordinar el grupo de referentes en heridas de Lleida (un profesional de enfermería de cada centro) para unificar criterios tanto asistencial como de material en lo referente al tratamiento de personas con heridas.
En el 2012 lideré la consulta virtual sobre pacientes con heridas, donde fui la primera enfermera de la provincia de Lleida a la que se le podían derivar pacientes con heridas complejas para que fueran valorados mediante la Estación Clínica de Atención Primaria (ECAP), en la cual se adjuntaban fotografías de la lesión y se realizaba una revisión de la historia clínica del paciente.
En el 2019 se inauguró la Consulta de Ferides Complexes d’Atenció Primària de Lleida (CFCAP-Lleida), donde actualmente trabajo.
“Un gran número de Lesiones Cutáneas Relacionadas con la Dependencia (LCRD) que abordamos en el ámbito de la Atención Primaria tienen su origen en la atención especializada, lo que genera un impacto considerable en la carga laboral de los profesionales de enfermería.”
¿Nos puedes presentar el centro en el que trabajas y el trabajo que realizas en él?
La Consulta de Ferides Complexes d’Atenció Primària de Lleida del Institut Català de la Salut cuenta con tres consultas ubicadas en el centro de Lleida y se inauguró a principios del 2019 fruto de la necesidad de formalizar una atención integral en esas personas con heridas de mayor complejidad. En nuestra consulta se pueden hacer valoraciones y si es necesario, seguimiento de personas con heridas complejas, derivadas desde los equipos de atención primaria y también de los especialistas. En esta consulta hacemos valoraciones más precisas ya que está dotada de equipos y materiales más avanzados. Disponemos de todo tipo de materiales para las curas, incluida la terapia de presión negativa (TPN) tanto de un solo uso como convencional.
Actualmente en la consulta de Ferides Complexes trabajamos 4 enfermeras y una TCAE , centrándonos tanto en el ámbito tanto asistencial como de gestión, investigación y docencia en heridas.
¿Nos puedes explicar tu día a día en relación a la integridad cutánea? ¿Qué te encuentras? ¿Ha habido cambios o evolución a lo largo de los años?
En mi día a día como enfermera especializada en heridas en una consulta de Atención Primaria con casi cuatro décadas de experiencia, la integridad cutánea se convierte en un elemento central de mi labor. Cada jornada implica la evaluación minuciosa de pacientes, identificando y tratando una variedad de lesiones cutáneas. A lo largo de los años, he presenciado una evolución significativa en este campo. El rol de la enfermería y las técnicas de evaluación y los enfoques terapéuticos han avanzado, permitiéndome ofrecer cuidados más precisos y personalizados.
En mi trayectoria, he observado cambios tanto en la prevalencia como en la complejidad de las lesiones cutáneas. La incorporación de nuevas tecnologías y la expansión del conocimiento científico han influido en mi práctica diaria, brindándome herramientas más efectivas para abordar las necesidades específicas de cada paciente. A lo largo de los años, mi experiencia ha sido fundamental para adaptarme a estos cambios, y sigo comprometida en proporcionar una atención de calidad en el ámbito de la integridad cutánea.
¿Crees que se investiga lo suficiente en Seguridad del paciente e Integridad Cutánea?
En cuanto a la investigación en Seguridad del paciente e Integridad Cutánea, es innegable que ha experimentado notables mejoras en los últimos años. La presencia de enfermeras doctoras es un indicador alentador de este progreso, reflejando un compromiso creciente con la investigación en el ámbito de la enfermería. Aunque este avance es alentador, sostengo la opinión de que aún queda mucho camino por recorrer.
La inclusión de profesionales enfermeras dedicadas exclusivamente a la clínica y a la investigación en el cuidado de heridas es esencial para continuar elevando el estándar de conocimientos y prácticas en estos campos. Además, este compromiso debe ir acompañado de una remuneración justa que reconozca y valore la contribución de estos profesionales a la mejora continua de la atención al paciente.
“Hay una carencia de enseñanza en el ámbito universitario de enfermería respecto al manejo general de las heridas, tanto en la vertiente preventiva, como en la curativa. Considero imperativo que esta temática se convierta en una materia obligatoria.”
Desde tu experiencia diaria, ¿Cómo evalúas la dotación de material de prevención en la atención comunitaria?
Los equipos en Atención Primaria no cuenten con los recursos necesarios. La carencia de equipamiento adecuado plantea un desafío considerable, dado que la falta de reembolso para los productos preventivos agrega una capa adicional de dificultad. Este aspecto se traduce en una barrera significativa, especialmente para aquellas personas cuyos ingresos actuales limitan su capacidad para acceder a estos productos esenciales de prevención. La insuficiencia de recursos no solo impacta la eficacia de la prevención, sino que también contribuye a desigualdades en el acceso a la atención y a la protección de la integridad cutánea.
¿Consideras que la prevención realizada en los otros niveles asistenciales (hospitalario y socio-sanitario) tiene consecuencias en Atención Primaria?
Sin lugar a dudas, esta situación tiene ramificaciones significativas. Un gran número de Lesiones Cutáneas Relacionadas con la Dependencia (LCRD) que abordamos en el ámbito de la Atención Primaria tienen su origen en la atención especializada, lo que genera un impacto considerable en la carga laboral de los profesionales de enfermería. Además, esto contribuye al malestar de las personas afectadas y a los costos económicos que recaen sobre las familias involucradas. Es decir, la influencia se extiende más allá de lo meramente clínico, abarcando aspectos emocionales y financieros que merecen una atención integral.
¿Crees que hay suficiente formación en conocimientos y recursos para la prevención de eventos adversos relacionados con la integridad cutánea?
En la medida en que lo veo, hay una carencia de enseñanza en el ámbito universitario de enfermería respecto al manejo general de las heridas, tanto en la vertiente preventiva, como en la curativa. Considero imperativo que esta temática se convierta en una materia obligatoria, ya que para quienes trabajamos en el ámbito de la salud resulta fundamental estar al día con nuestros conocimientos para cuidar con calidad un problema de salud prevalente, las heridas, al que las enfermeras nos enfrentamos en los tres niveles asistenciales, primaria, sociosanitaria y hospitalaria.
Como profesional, ¿Cuál es tu opinión sobre la web prevencionulcerasyheridas.com?
Considero que es una herramienta con contenido actualizado y riguroso en el ámbito de las heridas. Apoyarnos de los buenos recursos existentes, es crucial para enfermería, pero debemos conocerlos para poder utilizarlos y prescribirlos adecuadamente. También creo que es un interesante recurso para aprender y discutir acerca de la seguridad del paciente y la integridad cutánea.
Muchas gracias Carme por tus palabras!
